שם מלא:
כתובת דוא"ל:
טלפון:
שנת לידה:
תעודת זהות:
משלמ/ת דמי רווחה:
אני מאשר/ת בזאת את השתתפותי במפגש המיון ביום שלישי, 30.01.18, בקמפוס קלאוזנר!